Кардиоцентру Гомеля 40 лет. Вспоминаем первую операцию на открытом сердце

В это сложно поверить, но в Гомеле до 90-х годов прошлого века не было собственной службы помощи кардиологическим боль­ным. Врачи вели приём в несколь­ких кабинетах консультативной поликлиники в Новобелице, а пер­вые кардиохирургические вмеша­тельства начали проводить толь­ко в 1989 году на базе областной туберкулёзной больницы.

Именно здесь получил свой пер­вый опыт выпускник Минского госу­дарственного медицинского институ­та Сергей Саливончик. Сегодня он за­меститель главного врача по хирурги­ческой помощи Гомельского област­ного клинического кардиологическо­го центра. В преддверии 40-летнего юбилея учреждения вспоминаем пер­вую в Гомеле операцию на сердце с использованием искусственного кровообращения, а также говорим про самые сложные хи­рургические вмешательства.

15 декабря Гомельский кардиологический центр отмечает 40-летие со дня основания и 25-летие со дня выполнения первой операции по исправле­нию врождённого порока серд­ца. Рукописный протокол её проведения хранится в клинике до сих пор.

– Первыми кардиохирургически­ми вмешательствами того времени бы­ли исключительно имплантации элек­трокардиостимуляторов, – вспомина­ет начало начал Сергей Саливончик. – В туберкулёзной больнице, куда меня распределили после мединститу­та, это направление считали перспек­тивным и предложили мне получить квалификацию кардиохирурга.

Больницу в те годы возглавлял хирург Владимир Чешик, который успешно развивал грудную хирургию в целом. Параллельно те­му сердечно-сосудистой хирургии в нашем регионе продвигал врач-кардиолог Юрий Погорелов. С лёгкой руки своих учителей молодой врач по­пал на стажировку за рубеж.

– В те годы с нашим регионом, как наиболее пострадавшим после ава­рии на Чернобыльской АЭС, сотруд­ничали многие клиники мира. Они с удовольствием принимали на стажи­ровку молодых белорусских врачей. Правда, с одним условием – необ­ходимо было знать английский язык на достаточном для общения уров­не. Пользуясь поддержкой Владими­ра Георгиевича и Юрия Антониновича, я за полгода прошёл языковые курсы и попал в состав бе­лорусской группы, – рассказывает Сергей Павлович.

Сергей Саливончик (справа) и заведующий отделением анестезиологии и реанимации Дмитрий Осипенко.

Стажировка в провинции Масса-Каррара (Италия) продолжалась пол­тора года. Клиника специализирова­лась на детской кардиохирургии и счи­талась суперсовременной для свое­го времени. Лекции читали специали­сты из США, Англии, Бельгии, Фран­ции и других стран. Практика заклю­чалась в ассистировании итальянским хирургам.

– Молодые врачи жили на терри­тории больницы и были вовлечены в её жизнь круглосуточно. У каждо­го сотрудника и курсанта были кар­манные устройства оповещения, кото­рые передавали кодированные сигна­лы в случае возникновения у пациен­тов осложнений. Мы на них реагиро­вали, могли наблюдать за действиями лечащих врачей и принимать участие в обсуждении лечения, – вспоминает подробности стажировки Саливончик. – Через год меня стали назначать на дежурства. Денег за это не платили, но перед отъездом в знак благодарности помогли приобрести увеличительные очки для выполнения операций на ар­териях сердца. Сам бы я их себе точно не купил, они тогда стоили 1500 евро.

В начале 90-х гомельским кардиоло­гам стало тесно в туберкулёзной боль­нице. Условия не позволяли выполнять операции с организацией искусствен­ного кровообращения. В то же время в Медгородке началось строительство нового корпуса лечебного учреждения. Тогда и было принято дальновидное решение открыть кардиодиспансер в новом здании.

– Ещё на этапе строительства мы, врачи, получили возможность следить за его ходом и с учётом своего опыта вносить пожелания. На тот момент я уже работал заведующим кардиохи­рургическим отделением. Со строи­телями разговаривал с позиции того, как я это вижу, и советовался с выда­ющимся кардиохирургом Юрием Пе­тровичем Островским.

Главный кардиохирург Беларуси Юрий Островский.

Кстати, именно Островский поз­же выполнил в Гомеле 18 мая 1998 года первую операцию на сердце с искусственным кро­вообращением. Её назначи­ли 13-летнему парню с дефек­том межпредсердной перегород­ки. Операция прошла успешно, врождённый дефект был устра­нён полностью.

– Начали операцию в 10 часов, за­кончили в 13:40. Она потребовала вскрытия грудной клетки и остановки сердца. Сам же дефект ликвидировали без погружения в глубинные структуры сердца, то есть для опытных хирургов сложности эта операция не представля­ла. Хотя общий объём травматизма был, конечно, велик. Сегодня такие дефек­ты устраняются малоинвазивным ме­тодом, с минимальным травмировани­ем тканей. Путь к сердцу пациента хи­рург находит через кровеносные сосу­ды. А тогда и такое вмешательство бы­ло победой, – делится любопытными подробностями Сергей Павлович.

Первая бригада кардиохирургического отделения, выполнявшая операции на открытом сердце.

Некоторое время столичные врачи ещё продолжали работать в Гомеле. В состав группы входили кардиохирурги, анестезиологи, операционные сёстры – бригада из 10 человек. Они осма­тривали подготовленных гомельчанами пациентов, проводили операции, затем наблюдали людей несколько дней и уез­жали домой. Гомельские врачи всё это время им ассистировали, учились. И научились.

По словам Саливончика, сегодня в отделении кардиохирургии выполня­ются в среднем две операции разной сложности на открытом сердце в день. До последней поры этого было достаточно, время ожидания для жите­лей Гомельской области не превышало двух-трёх недель.

– Однако с прошлого года в это гу­манное дело вмешались санкции, на расходные материалы возникла пусть небольшая, но очередь. Но, поверьте, Минздрав интенсивно ищет альтерна­тиву, ситуация уже меняется, – заве­ряет заместитель главврача.

Говоря про самые сложные опера­ции, Сергей Павлович приводит при­мер, когда бригаде медиков пришлось более 12 часов без отдыха опериро­вать пациента с расслаивающей анев­ризмой аорты.

– Это всегда экстренная и, пожа­луй, самая сложная операция, – го­ворит как есть опытный врач. – Вне­запный разрыв внутренней стенки ар­терии приводит к образованию лож­ного хода крови. Часть тела, в первую очередь, головной мозг, перестаёт по­лучать кровь в полном объёме, и че­ловек погибает. Если не оперировать, летальность составляет 1 процент в час. Чтобы восстановить структуру аорты, нужно параллельно продумать, как за­щитить и сердце, и головной мозг, по­тому что операция будет длиться очень долго. Однажды аневризму аорты мы с коллегами оперировали более 12 часов. При полной остановке сердца пациен­та и охлаждении тела.

С этим вызовом природы гомельские кардиохирурги блестяще справились. Сейчас таких операций выполняется от 15 до 20 в год.

Кардиолог Ольга Чиркова.

Старшая операционная медсестра Анна Минакова.

Дмитрий Осипенко, Сергей Бонда­рев, Алексей Печёнкин, Павел Прок­шин, Елена Шпанькова, Светлана Дри­го… Сегодня в Гомеле формируется уже собственная региональная школа кар­диохирургии. Выпускники приходят из всех медицинских вузов страны. Но больше всего врачей даёт Гомельский медуниверситет.

– Это стало возможным благода­ря развитию системы целевой подго­товки специалистов, – считает Сер­гей Саливончик. – Талантливые аби­туриенты в большинстве случаев хо­тят учиться ближе к дому и строить карьеру так же на своей малой роди­не. Тем более что Гомельский област­ной клинический кардиологический центр благодаря научной и материаль­ной базе предоставляет для этого все возможности.

Источник: belkagomel.by